[怀孕会加重肺结节吗]90后夫妇怀孕后,意外发现肺结节,医生提醒:早期肺癌可能更大

中华医学会呼吸医学分会肺癌学组张晓国教授表示,到2025年,我国每年有100万人,约75%的肺癌患者就诊时已处于晚期,5a生存率预计达到15,6%。

筛选肺结节,准确地进行良性恶性的鉴别诊断,是肺癌预防亟待解决的重大问题。

全景案例

90后夫妇小新和小新去年准备怀孕,两人在外院进行胸部CT检查,小新意外发现有玻璃结,但没有提示杨乐成。宝宝告诉我肺部没有异常。

因为对妻子的关心,今年新生做完孩子后,宝宝带她来复查,还做了肺部CT检查。

图像检查数据

图1:左肺上叶端后段,大小8,7毫米,边界清晰,密度稍不均匀的玻璃结节。

图2:结节扩大详细观察,多平面观察:结节是立体的,球形的,病灶中央可以看到小气泡迹象,内部可以看到小血管进入。

图3:对比去年的影像资料,结节的大小基本差不多,不会消失,密度略有增加,提示早期肺癌可能更大。

全景建议:

左肺上叶,玻璃结节大小也不变,密度稍高,综合判断,应该考虑早期肺癌的可能性,但目前恶性程度不是特别高,不会立即发展,不会危及生命健康。6个月后复查胸部CT轨道是安全的。如果患者的思想负担比较重,还可以考虑手术微创手术。

图像检查数据

[怀孕会加重肺结节吗]90后夫妇怀孕后,意外发现肺结节,医生提醒:早期肺癌可能更大

图4-5:右肺中叶较浅的玻璃结节,形态稍不规则,大小约7,6毫米,密度稍不均匀,最高CT值为-629 HU,考虑肺癌中危结节。

全景建议:

右肺中叶有一个玻璃结,需要密切观察和控制。有可能是早期肺癌结节,但概率比妻子低,可能属于中危结节,也不需要马上手术,6-12个月重新检查胸部CT观察也是安全的。阿尔伯特爱因斯坦。

检查过程中,我们发现小新去年体检前没有不适,家里没有癌症家族史,没有在空气不好的地方呆很久。例如,生活习惯也算好的。。

小佳实际上去年在外院的胸部CT中,右肺中叶的玻璃结直接被误诊,这次被眼尖的影像和医生发现了。

这次体检经验虽然一波三折,但还好还算惊险。小两口的玻璃结节被及时发现,病情很早就得到控制,病情没有耽搁,对他俩来说是幸运的。

最终,两人决定以目前的复查为主,6个月后继续来复查。

事实上,特别是女生,几乎没有得肺癌的危险,早期身体不舒服,但仍然发现了“早期肺癌结节”。(莎士比亚,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌,肺癌)

这也充分说明疾病的原因错综复杂,人们不能仅凭自己是否有高危人群或身体上的症状来判断自己是否健康。。

有规律的身体检查组体?按照医生的指示定期跟踪是正确的选择。

01定期检查记得做低剂量螺旋CT检查

低剂量螺旋CT通过高速持续的数据收集,与过去的胸部X线检查相比,大大提高了肺内结节病的检测能力,将直径1厘米的小肺癌检出率提高到了80%以上。

低剂量螺旋CT可以筛查肺癌高危人群,降低肺癌死亡率20%,是目前最有效的肺癌筛查工具。

02了解肺结节危险程度的判断方法

低风险肺结节:直径[5 mm,多种密度的结节,通常[5 mm的结节恶性概率极低,建议患者1-2年复查一次胸部低剂量CT。中肺结节:是指直径在5-15毫米之间没有明显恶性CT征象的非室性结节。患者前3 ~ 12个月不等的复查CT定期随访,此后的具体随访间隔由医生根据基本情况和结节大小密度形态确定,在随访过程中病灶是否增大或进展,治疗方案,高危肺结节:直径 15毫米或8 ~ 15毫米之间,CT影像学上。

这种患者要带详细的影像资料和病历去医院看病。需要进一步完善详细的体检肿瘤标志物检查等检查。通过CT胸部CT三维重建PET/CT检查活检等可以确认良恶性。对于明确诊断为肺癌或癌前病变的结节,请考虑手术治疗。

定期随访,比较肺结节的外部结构和内部特征,对肺结节的良好恶性鉴别诊断具有重要意义。

肺结节在追踪过程中发生以下变化时,多被认为是恶性肿瘤。

直径增加,倍增时间根据肿瘤生长规律;

病变稳定或增加,实际成分出来。

病变缩小,但实际成分或实际成分增加。

血管新生符合肺癌的规律。

出现分叶毛刺和/或胸膜凹陷症状。

在随访过程中,应特别注意玻璃结节的随访,如果结节增大,与周围血管的连接新的实际成分或现有实际成分增加时,停止随访,建议手术治疗,并注意随访过程中CT值的变化。病变CT值每增加100 Hu,肿瘤体积就增加10%。

04在同一医院/机构完成定期后续行动建议

肺部结节诊疗中国专家协议:随访时,各检查的扫描方案扫描参数图像显示重建方法和测量方法必须一致。由于目前无法共享不同的医院影像资料,所以建议尽可能动态地检测固定医院追踪影像中肺结节影响特征的变化,有助于鉴别良恶性和恶性。。

提供案例,感谢文章:上海全景西环中心CT组长沈洁云博士。

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